Важливі параметри інвалідних візків
Інвалідний візок є одним із часто використовуваних допоміжних засобів пересування. Використовуючи інвалідний візок, він може допомогти користувачам виконувати повсякденні дії та робити те, що вони хочуть, якомога самостійно. У той же час інвалідні візки також можуть багатьма способами покращити функціональний рівень користувачів. Правильне використання інвалідних візків може запобігти пролежням і проблемам, викликаним неправильною поставою при сидінні. Відповідний інвалідний візок є не лише допоміжним пристроєм для інвалідів, але також засобом, який робить користувачів більш впевненими та здатними брати участь у суспільному житті більш активно та рівноправно.
Вимірювання та визначення параметрів крісла колісного
Розмір різних частин коляски тісно пов’язаний із ризиком виникнення пролежнів у користувача та способом керування колісним візком. Особливо важливо розуміти відповідне налаштування параметрів коляски.
a. висота сидіння; b. ширина сидіння; в. довжина сидіння; d. висота підлокітника; д. висота спинки
Висота сидіння.
Користувач інвалідного візка сидить на стільці, зігнувши коліна під кутом 90 градусів, а стопи стоять на землі. Виміряйте відстань від підколінної ямки (підколінної ямки, тобто поглиблення на з’єднанні стегна й гомілки на зігнутій стороні колінного суглоба) до землі мінус висота подушки сидіння. Додайте ще 5 см. Якщо вам не потрібна подушка, вам не потрібно віднімати висоту подушки. Якщо сидіння коляски занадто низьке, тиск на сідничний бугор буде занадто високим, що призведе до появи пролежнів; якщо сидіння занадто високе, ноги будуть висіти в повітрі, що ускладнить утримання рівноваги.
Ширина сидіння.
Під час вимірювання користувач повинен сісти на сидіння і виміряти відстань між найширшими частинами двох сідниць. Ця відстань плюс 5 см (приблизно відстань двох пальців з кожного боку) становить ширину сидіння.
Довжина сидіння.
Виміряйте горизонтальну відстань від задніх сідниць до підколінної ямки, сидячи, і відніміть 3~6 см від результату вимірювання, щоб отримати довжину сидіння. Якщо сидіння занадто коротке, вага в основному припадає на сідничну область, і локальна область схильна до надмірного тиску; якщо сидіння занадто довге, воно стисне підколінну ямку, порушить місцевий кровообіг і легко подразнить шкіру. Для користувачів із контрактурами згинання стегна та коліна використовуйте короткі сидіння.
Висота підлокітника.
Під час сидіння плече розташовується вертикально, передпліччя розташовується рівно на підлокітнику, вимірюється висота від поверхні стільця до нижнього краю передпліччя плюс 2,5 см. Правильна висота підлокітника допомагає підтримувати правильну поставу тіла та рівновагу, а також дозволяє розташувати верхню частину тіла у зручному положенні.
Висота спинки.
Висота високої спинки - це фактична висота від сидіння до плечей і шиї. Висота звичайної спинки - це висота від нижнього кута лопатки до сидіння. Висота низької спинки - це висота від нижнього краю грудей до сидіння або відстань від сидіння до пахв мінус 10 см, яка сприяє діяльності верхніх кінцівок користувача, щоб плечі мають достатньо місця для керування візком. Відповідно до передумови забезпечення безпеки, чим нижча висота спинки, тим краще.
Варіанти інвалідного крісла
Різні захворювання та травми мають різні потреби в інвалідних візках.
Для пацієнтів з геміплегією,ті, хто може утримувати рівновагу в сидячому положенні без нагляду та захисту, можуть вибрати стандартний інвалідний візок з низьким сидінням, причому підставка для ніг і підставка для ніг можуть бути знімними, щоб нога здорової сторони могла повністю торкатися землі, а Верхні і нижні кінцівки зі здорової сторони можуть бути використані для маніпуляцій на колясці. Особам із поганою функцією рівноваги або когнітивними порушеннями слід вибрати інвалідний візок, який штовхають інші, а тим, кому потрібна допомога інших для переміщення, слід вибрати знімні підлокітники.
Для пацієнтів з ампутацією нижніх кінцівок,особливо у тих із двосторонньою ампутацією стегна, центр ваги тіла сильно змінився. Як правило, вісь слід перемістити назад і встановити антидемпінг-бар, щоб запобігти падінню користувача назад. При наявності протезів необхідно також встановити опори для ніг і стоп.
Для пацієнтів з тетраплегією, ті, хто має травми C4 (C4, четвертий сегмент шийного канатика) і вище, можуть вибрати електричні інвалідні візки з повітряним керуванням або керуванням підборіддям або інвалідні візки, які штовхають інші. Люди з травмами нижче C 5 (C 5, тобто п’ятий сегмент шийного відділу спинного мозку) можуть покладатися на силу згинання верхньої кінцівки для керування горизонтальною рукояткою, тому можна вибрати інвалідний візок із високою спинкою, який керується передпліччям. . Слід звернути особливу увагу на те, що пацієнтам з ортостатичною гіпотензією слід вибирати інвалідне крісло-коляску з високою спинкою і встановленим підголівником; крім того, слід вибрати знімну підставку для ніг з регульованим кутом нахилу колін.
Люди, які страждають на параліч, мають в основному однакові потреби в інвалідних візках, а характеристики сидінь визначаються методами вимірювання, згаданими вище. Як правило, вибирають короткі поручні ступінчастого типу і встановлюють коліщаткові замки. Тим, хто має спастичність або клонус гомілковостопного суглоба, потрібно додати ремінці на гомілковостопному суглобі та кільця на п’яті. Тверді шини можна використовувати, коли дорожні умови в житловому середовищі хороші.
